狂犬病知多少？10個問答不可不知

作者： 華人健康網 記者黃子倫／整理 | 華人健康網 

Q1：狂犬病的流行概況？
A1：狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。
亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多。臺灣自1959年起不再有本土人類病例，2002年、2012年、2013年各發生1例分別自中國大陸或菲律賓的境外感染病例。
動物病例則是從1961年後未再出現，但2013年於南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、台東東河鄉等發現野生動物感染狂犬病毒，近日更在台東東河鄉出現帶狂犬病毒的鼬獾咬傷人事件。
Q2：狂犬病的傳播途徑？病毒如何侵犯人體？
A2：狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染，病毒會存在傷口周圍，3～8周內，由神經散播至腦部而發病。
Q3：請問狂犬病會人傳人嗎？
A3：人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告，但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。
Q4：那些動物會傳播狂犬病病毒？
A4：各種哺乳動物（如狗、貓、蝙蝠等）均可感染並傳播狂犬病。但若人吃染病動物，即使未煮熟也不會感染，因狂犬病毒不耐高溫，且無法經消化道傳染，不過有可能在烹煮過程中碰觸屍體而感染。
Q5：狂犬病的潛伏期有多長？死亡率有多高？
A5：潛伏期約1～3個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。一旦發病，致死率接近100%。
Q6：感染狂犬病有什麼症狀？
A6：狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象（因喝水或看到水引起之喉部痙攣），隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。
Q7：如果在國內被動物抓、咬傷該怎麼辦？
A7：立即用肥皂和清水沖洗傷口15分鐘，再用優碘或70%藥用酒精消毒，送醫進一步治療，打破傷風類毒素，盡量避免縫合傷口，好讓血液和分泌物流 出。由醫師評估是否有高感染風險，必要時再打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。另外，要儘可能把咬人的動物繫留觀察10天，如動物感染狂犬病，通常5～8天內會有 病徵變化。
Q8：家中有養犬貓等寵物者，是否飼主與寵物都該打疫苗？
A8：家中飼養犬貓應每年接種狂犬病疫苗，盡量別帶去山林野外，以免遭野生動物傳染。人若在國內非高風險疫區，遭無症狀的家犬貓或流浪犬貓抓咬傷，感染風險極低，建議不須接種疫苗。
Q9：我需要狂犬病抓咬傷前的預防接種嗎？
A9：狂犬病疫苗跟一般疫苗不一樣，不見得要事先打，被抓咬傷後立即施打，仍有保護效力。但若是狂犬病高危險群，如從事獸醫、狂犬病相關研究人員、 野生動物研究人員及捕狗人員等工作者或需長期滯留在國外狂犬病流行地區者，特別是要去偏遠和缺乏醫療設施的鄉村地方，則應施打抓咬傷前的預防接種。
Q10：前往山區、狂犬病流行危險區，需要注意什麼？
A10：應避免接觸或豢養來源不明的野生動物；遇罹病野生動物，勿以手部直接撿拾。
資料來源：衛生福利部疾病管制署、農委會動植物防疫檢疫局