2012年4月27日 星期五

從舌頭看健康


舌色是指舌質的顏色。正常人舌色為淡紅色。常見的舌色分為幾種:

(1)淡白色 表示病人患虛證、寒證、血氣虧虛證。如果舌淡白而瘦薄,則屬血氣兩虛;舌淡白而濕潤,舌體胖嫩,有齒痕,多為虛寒證。若舌淡白,毫無血色,枯萎無光澤,無舌苔,稱為熟白舌,此情況屬危重之症,病人陽氣衰微,陰精衰竭。

(2) 紅舌舌色較正常舌稍紅,甚者呈鮮紅色。表示病人患熱證。如果舌色鮮紅但乾燥少津液,舌苔黃厚者,屬實熱證。僅僅為舌尖變紅,則為心火上炎。舌邊紅色為肝膽 火旺。如果舌中紅色則為中焦熱盛。若舌佈滿了深紅色小點,為溫熱之邪傷於心脾。舌中伴有紫斑,表示將要發斑。舌色鮮紅,少苔或舌起裂紋者,屬虛熱證。舌質 紅嫩,看起來濕潤,摸起來感到乾燥,為津液衰竭跡象。

(3)絳舌舌苔深紅色,顏色介於紅色與紫色之間,稱為絳舌。表示病人 有外感或內傷之證。絳舌的形成,是由於熱盛血行加速,舌體脈絡充盈所致。舌絳而乾燥,舌面有芒刺、裂紋,為裡熱熾盛,熱入營血。若舌絳而有黃白苔,為邪留 氣分。舌絳有大紅點者,為熱毒攻心。舌尖絳為心火熾盛。舌中乾燥而絳為胃火傷津。舌根絳為血熱內燥。若舌絳也少津液,少苔,舌體瘦小或有裂紋,為陰虛火旺 之證。如果舌絳而枯萎,光滑無苔,稱為鏡面舌,此證為胃、腎陰液枯竭之危候。若舌絳少苔而澤潤,多為血瘀之證。

(4)紫舌 表示寒、熱病及瘀血症。若整個舌頭全為紫,為臟腑熱極。舌紫且腫大,而見大紅點,為熱毒攻心。舌質紫暗,為瘀血證。舌尖有紫色斑點者,為心血肝鬱血瘀。舌色紫如豬肝,枯晦無澤,為胃腎陰液已衰竭之危證。

舌 診是中醫診斷疾病的重要方法。舌通過經絡與五臟相連,因此人體臟腑、氣血、津液的虛實,疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映於舌象,通過舌診可以瞭解 臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。其中舌質的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。

中 醫將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側,認為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎,舌兩側屬肝膽。根據舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考 價值,但不能機械地看,需與其他症狀和體徵綜合加以考慮。 正常舌舌象:舌質淡紅,胖瘦適中,舌苔薄白而干潤適度,無裂縫而舌動自如。

1. 舌質:是指舌的本體,主要觀察其色,形,態三方面。 正常舌質為色澤淡紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運動靈活自如,表示氣血充足。見於健康人,也可見於外感初起或內傷病情輕淺者。 淡舌:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見於血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。 紅舌:舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為裡熱實證。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。 絳舌:舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。紅、絳舌顏色越深,表明熱邪越重。 瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點或斑點,多為內有瘀血蓄積。 青紫舌:全舌舌質呈現青紫,或為熱極,或為寒證。舌質絳紫色深而乾燥為熱極,溫熱病者為病邪傳入營分、血分;舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

2 舌形:觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。 老嫩:「老」即指舌質紋理粗糙,形色堅斂,多屬實證、熱證:「嫩」指舌質紋理細膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證。 舌質淡而胖,舌邊有齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留;舌質紅而腫脹,多屬濕熱內蘊或熱毒亢盛舌質淡而舌形瘦者,多為氣血不足;舌質紅絳而舌形瘦者,多 屬陰虛內熱。 舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛。熱邪越重,芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見於舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。 舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由於粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見於少數正常人。舌質紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不足。

3 舌態:觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。 震顫:舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風內動。 歪斜:舌體偏歪於一側,多為中風偏癱或中風先兆。 痿軟:舌體伸捲無力,多因氣血俱虛筋脈失養所致。 強硬:舌體不柔和,屈伸不利,甚不能轉動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛,或中風徵兆。

「很 多病人一來看病就說陽虛。有什麼症狀?腰酸乏力、四肢痠軟、陽萎早洩。但是,陽虛和陰虛都會有這個表現,那麼究竟是前者還是後者所致?」陽虛的典型症狀是 怕冷、腰痛腰酸、疲倦、性功能障礙,一般老年人常有。陰虛時,由於「津液不足,人體得不到充分的滋潤,因此往往表現出類似上火的症狀,容易出現虛熱,表現 為口乾舌燥、手腳心發熱、心煩、盜汗、陽萎等現象,一般年輕人壓力大常有。