正值壯年的李先生，從不多熱 愛燒烤食物，僅有高血壓病史，在一次的門診中醫師赫然發現李先生臉色不對，就在沒有症狀顯現的情形下，發現罹患大腸癌。根據統計，大腸癌已成國人癌症死亡 率第二位，平均每2小時有1人死於大腸癌。臨床研究顯示，許多大腸癌與大腸息肉有密切關聯，因此一但發現大腸息肉，應作切除，以絕後患。
自民國71年以來，癌症已連續26年成為台灣死亡原因第一位。依據行政院衛生署統計，目前台灣每8分鐘有1人發生癌症， 2007年大腸直腸癌發生人數最多為10,511人，約每48分鐘有一人得大腸直腸癌，已高過肝癌和肺癌；大腸癌發生率從1995年的4,217人到 2007年的1,0511人，短短12年就增加了2.5倍。而好發族群更集中在中、高年齡層（約為50歲以後），且男女罹患比例為1比1，近年來罹患年齡 層更有逐年下降的趨勢，其實，大腸直腸癌是最容易從飲食及生活習慣中去預防的，並透過篩檢早期發現、早期治療，甚至是可以治癒的癌症。
萬芳醫院大腸直腸外科主任陳建信醫師表示，通常大腸癌旁常伴隨有大腸息肉，有些大的息肉裡面有一小塊大腸癌組織，且大腸息肉在大腸的分怖和大腸癌雷同；在 年齡方面大腸息肉較早五到十年(平均年齡為五十五歲，而大腸癌是六十五歲)，所以大腸息肉和大腸癌密切相關；陳建信主任在研究大腸息肉中發現，越大的息肉 有越高比例為惡性息肉(若大於三公分有15%為惡性)，絕大部份大腸癌是由大腸息肉發展而來。
萬芳醫院消化內科主治醫師陳俊男醫師說， 大腸息肉多半無症狀，唯一的症狀是流血或大便潛血，預防大腸直腸癌發生最好的方法就是飲食、運動與定期篩檢；透過大腸直腸癌篩檢把大腸息肉病患找出來，若 糞便潛血iFOBT檢查呈陽性者，一定要勇於接受大腸鏡檢查，如此才能藉此機會在大腸息肉(癌前病變)階段就把它切除掉。
目前已經有腹 腔鏡大腸癌微創切除手術之服務，腹腔鏡大腸癌切除手術有傷口小、疼痛少、恢復快的優點，大大提昇服務品質；2010年萬芳醫院腹腔鏡大腸癌切除手術比率已 達40%(37例/91例)。至於大部份直腸癌病患需面臨人工肛門之困擾，萬芳醫院結合放射腫瘤科、血液腫瘤科及直腸外科成為一個醫療團隊，為低位直腸癌 保留肛門術，提供全方位的治療而努力；病患先接受術前放射治療及化學治療，待腫瘤縮小後，再手術切除，來提高肛門保留率，提昇病患治療後之生活品質。近五 年(2004-2008)萬芳醫院直腸癌肛門保留率，已提高到90%(78例/87例)。
婦人泌尿道感染久治不癒 竟是大腸癌作祟
一名60歲的婦人有頻 尿且疼痛的情形，自行前往診所看病，醫生診斷為泌尿道感染，吃了一星期的抗生素，症狀未有改善，後來到某醫學中心泌尿科求診，醫師依然按泌尿道發炎給予抗 生素治療，服用二星期的抗生素後，頻尿及小便疼痛的不舒服仍未有起色，更甚而有黃綠糞便的物質在尿液中。最後經過三總醫院醫師研判檢查發現，患者可能有大 腸膀胱瘻管的問題，使得原本無菌的膀胱被有細菌的大腸污染，才導致泌尿道發炎問題。
根據世界衛生組織統計資料，全世界每年約有一百萬個 大腸直腸癌新病例被診斷出來，更有近七十萬人因大腸直腸癌死亡!在歐美國家，大腸直腸癌是第二好發的癌症，而且是排名第三的癌症致死因。在台灣，依據衛生 署的統計資料，大腸直腸癌目前是台灣第一好發的癌症，每年有一萬二百多人被診斷出罹患大腸直腸癌致死的人數有四千五百多人，是癌症致死因第三位僅次於肺癌 和肝癌。
三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師蕭正文表示，幫患者以膀胱鏡、腹部電腦斷層及大腸鏡檢等一系列詳細的檢查後，證實大腸癌造成大腸和膀胱間的瘻管形成，也就是導致泌尿道發炎的原因竟是大腸癌!還好，順利將腫瘤切除，患者再也不必吃抗生素治療泌尿道感染了。
大腸直腸癌的症狀包括糞便中帶血、排便習慣改變、貧血、體重減輕、腸阻塞等；因腫瘤所在大腸腸道位置、侵犯程度等的不同而有不同的症狀表現，像患者這種 以泌尿道感染表現的症狀很少見，連專科醫師都有可能忽略掉，因為有症狀的大腸直腸癌侵犯程度多比較嚴重，蕭正文表示，預防大腸直腸癌最好的方法是定期做篩 檢，國民健康局目前針對年滿五十歲到六十九歲的民眾提供免費二年一次的糞潛血檢查。
良好的生活作息、多運動、減重、均衡飲食、每日五蔬果是每天可以做到用來預防所有癌症的方法，但是最好的預防癌症方式還是定期篩檢，因為有症狀再求醫，癌症多已有相當嚴重的侵犯，只有定期篩檢才可以早期診斷、早期治療、存活率也比較好。
對於大腸直腸癌的預防，在台灣已有非常專業的大腸直腸外科醫師可以提供各項大腸直腸癌的篩檢預防醫療，無論是糞便潛血檢查、大腸鏡檢查、大腸鋇劑攝影等都可以利用來做大腸直腸癌的篩檢和診斷。
多蔬果 多運動 定期篩檢 腸保安康
三餐老是在外，吃太油、太多肉，偏偏青菜吃不夠，當心腸癌找上門！國民健康局提醒，飲食西化，國人罹患大腸癌人數愈來愈多，大腸癌已是我國發生人數最多的癌症，每年有一萬多人罹患，4,500多人死亡。
國外大型研究顯示，定期作糞便潛血檢查可減少三成大腸癌死亡率。國泰醫院腸胃科李嘉龍醫師表示，環境改變疾病，用來形容大腸癌再恰當不過，像日本移民夏威夷第二代，飲食過度西化，罹患大腸癌比率幾乎是父執輩數倍，台灣也有這種隱憂。
大腸癌初期症狀不明顯，常被忽略，所幸大腸癌可預防、可篩檢，且早期發現治癒率高。只要天天五蔬果、少吃油炸食物、養成規律運動習慣、定期作大腸癌篩檢，就可有效預防大腸癌。
大腸癌篩檢如何做？答案是糞便潛血檢查。目前採用的使定量免疫法糞便潛血檢查，不需限制飲食，且隨時可採檢，相當方便。
民眾自醫院取得含保存液的採檢管後，上大號時將糞便大在鋪上衛生紙的廁所地面，在不受馬桶污水及尿液污染的糞便表面取得檢體即可。為避免糞便中血紅素受熱破壞，檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存並儘速送回檢驗，採便管中的保存液不可倒掉，採完後之檢體要冷藏保存。
健康局目前補助五十至六十九歲民眾兩年一次糞便潛血檢查，健保特約醫療院所都可提供服務，詳細資料可詢問當地衛生局所。糞便潛血檢查結果若是陰性，記得 每兩年做一次糞便潛血檢查；若是陽性，一定要做大腸鏡檢查確診，才能早期發現、早期治療。做大腸鏡若發現息肉，可一併切除，避免進展為癌症。
早期發現大腸癌 存活率八成以上
怎麼會是我？聞癌色變，是罹患大腸癌病人的第一反應，而定期篩檢可能會救你一命！衛生署統計，大腸癌是我國發生人數最多的癌症，每年有一萬多人罹患，去年四千五百多人因而死亡。
大腸癌的發生大多先經過息肉再轉化為癌症。國民健康局表示，研究證實每一至兩年做一次糞便潛血檢查可降低二至三成大腸癌死亡率。
台大醫院腸胃科翁昭旼醫師指出，早期發現大腸癌，五年存活率超過八成，有些甚至不必挨刀，接受門診內視鏡治療，不到半小時就能回家。健康局目前補助五十 到六十九歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查。這項檢查簡單、不需限制飲食，隨時可採檢且靈敏度高，是預防大腸癌利器，民眾應愛惜健康，早早做檢查，當檢查呈 陽性就應進一步接受大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。
篩檢很重要，健康局說，糞便潛血檢查陽性者，在後續接受大腸鏡確診時，除確認是否罹癌，尚可同時發現是否有息肉，息肉經治療後還可預防大腸癌。早期大腸癌（第零期與第一期）經治療後，五年存活率超過八成；若拖到第四期才發現，存活率僅剩一成二。
大腸癌初期症狀不明顯，翁昭旼表示，平時排便可多留意，不要回頭一按就沖掉，多看幾眼，說不定就發現不尋常的蛛絲馬跡，及時挽救生命。千萬別等有症狀才 後悔。翁昭旼說，等到病人出現有明顯排便習慣改變、出血、排便時伴隨絞痛，多已是大腸癌晚期，治療較棘手。不要懼怕大腸鏡檢查，目前醫療技術進步，多數醫 療院所都有無痛大腸鏡，別諱疾忌醫。
不作逃兵 糞便潛血檢查陽性
國人常因怕痛而不願接受大腸鏡檢查，台大醫院腸胃科醫師邱瀚模表示，大腸癌篩檢─糞便潛血檢查是救命最好方法，但大腸癌篩檢逃兵多，檢查結果為陽性者，高達三成民眾選擇落跑，逃避做進一步的大腸鏡檢查。
這些民眾中一半的人已有息肉，二十五分之一已有癌症，國民健康局呼籲，千萬不要心存僥倖，以免錯失治療機會。有民眾想用另做一次糞便潛血檢查來確認，因 腫瘤和息肉受糞便摩擦而流血，通常是間歇而非持續性發生，所以正確做法是任一次糞便潛血檢查為陽性時，都應進一步做大腸鏡確認。
健康局 表示，糞便潛血檢查不需飲食限制，隨時可採檢，民眾拿到醫院提供含保存液的採檢容器，在家上大號時將糞便大在舖放衛生紙的廁所地面上（避免馬桶內污水及尿 液污染），旋開採檢管一端的綠色蓋子，取出採集棒，在糞便的不同表面來回輕劃檢體，使少量糞便覆蓋溝槽，再把棒子插回採檢管，將蓋子用力壓緊並儘快送檢， 如無法當天送檢，記得先存放冰箱冷藏，以免潛在血液在室溫下被破壞。
大腸癌是可預防、可篩檢，且早發現早治療、治癒率很高的癌症，預防大腸癌應從本身做起，養成運動習慣，改變飲食習慣，多蔬果、少油脂、少肉類，50-69歲民眾記得定期接受政府補助兩年一次的糞便潛血檢查。
大腸癌病程發展慢，從癌前病變的腺癌瘜肉到癌化約五到十年，期間只要被篩檢出來，馬上手術切除腺癌瘜肉，臨床數字顯示，零期到一期病人五年存活率近 80%，堪稱篩檢投資報酬最好的癌症。只要初檢有陽性反應，應立即接受大腸鏡檢查。怕痛的人可選無痛式大腸鏡檢查，透過簡易麻醉消除檢查過程中的不適感。
8旬大腸癌阿嬤口服化療 人生露曙光
向來身體健朗82歲張 阿嬤，誤把腸癌當痔瘡，就醫發現已罹三期大腸癌。一開始接受化療由於副作用影響，全身無力無法動彈，上廁所都很困難，甚至不能洗澡，後來在醫師專業建議 下，開始使用口服化療藥，癌後照樣積極參與社區活動、唱歌跳舞，擁有良好癌後生活品質，更為了用自己的故事鼓勵癌友，學會打電腦及發Email，可說是一 位抗癌超級阿嬤！
台灣癌症基金會主辦「癌後人生不打折」腸癌病友徵文比賽，期望透過積極的抗癌故事，鼓勵癌友走出心理層面陰霾。正因為這樣幫助他人的樂觀積極動力，讓這位抗癌阿嬤成為第一屆台灣癌症基金會「癌後人生不打折」腸癌病友徵文比賽的優勝得主！
口服化療為癌後生活加分
由這次徵文比賽的參加者發現，大腸直腸癌的侵襲不分年齡，而根據最新的96年癌症登記資料 ，大腸直腸癌是連續三年發生人數最多的頭號癌症，可說是全民公敵！罹癌對於病患來說，生心理煎熬往往使生活變了調，而這次徵文比賽的優勝者不只有積極樂觀 的態度，在生心理層面都找回應有的品質。
台灣癌症基金會賴基銘執行長指出，現今腸癌治療選擇多，治療上也可兼顧生活品質，例如口服化療 新選擇，不用住院，只要搭配門診針劑注射，治療效果大幅度降低30%以上白血球低下的狀況，相對能降低治療過程對於生活的影響，而提高生活品質；不用像傳 統住院化療，需裝人工血管，副作用較低對，病人來說，不會有感染、血栓風險 。
在心理層面的調適也很重要，罹癌後更應該增加社會互動，多與其他癌友交流分享心情、培養生活興趣、接觸外界資訊，回歸正常生活的步調，才可為癌後生活加 分！如透過徵文比賽得獎者積極生活的熱力，學習發揮更多正面的影響力！
大腸癌末新藥錸-188 存活率增38％
大腸癌高居國內常見惡 性腫瘤第三位，因初期症狀不明顯，二到三成病患在確診罹癌時，已有轉移現象。原子能委員會核能研究所針對大腸癌末病患研發放射性治療奈米藥物「錸-188 微脂體」，動物試驗證實，延長存活率達三十八％，療效明顯優於化療，明年二月將申請人體臨床試驗。
核研所研究員李德偉指出，大腸癌分為四期，一到三期病患已有標準療程治療用藥，唯獨癌細胞轉移後的第四期癌末病患，至今仍無有效治療藥物。「錸-188微脂體」是針對癌末病患開發的標靶藥物。
它是利用微脂體把放射性同位素錸-188包覆起來，透過靜脈注射到達腫瘤細胞，再釋放β射線殺死癌細胞，正常細胞吸收到的輻射劑量很低，不會被大量破壞，副作用明顯減輕。
研究團隊以帶有大腸癌腫瘤細胞裸鼠，比較「錸-188」與化療藥物「5-FU」療效，未接受藥物治療的裸鼠平均存活廿六天；注射「錸-188」裸鼠平均 存活五十四天；施打「5-FU」裸鼠平均存活四十三天，顯示以「錸-188微脂體」放療可讓病鼠壽命延長一○八％，以「5-FU」化療延長六十七％，新藥 效果更優。研究團隊並利用癌細胞已經大腸轉移到腹腔的癌末裸鼠進行療效試驗。結果顯示，未接受任何治療的癌末裸鼠平均存活廿四天；注射「錸-188微脂 體」平均存活三十三天，壽命延長三十八％；施打「5-FU」平均存活廿七天，壽命延長十三％，證實「錸-188微脂體」對癌末裸鼠有更明顯療效。
研究團隊以連續注射「錸-188微脂體」長期治療，發現裸鼠腫癌細胞不但會慢慢縮小，最後更完全消失。李德偉表示，「錸-188微脂體」若能通過人體臨床試驗順利上市，將是全球第一個治療大腸癌末病患的放療標靶藥物。
沒有留言:
張貼留言