淋巴腺的功能是從淋 巴液中清除細胞殘渣、細菌及其他異物,所以當引流至該淋巴腺的地區有細菌侵入時,該區的淋巴腺就會跟著腫大、發炎;例如最常見的扁桃腺炎或咽喉炎,就常伴 隨著頸部淋巴腺腫大。然而,淋巴結腫大可以是正常淋巴組織的增生,卻也可以是惡性細胞或吞噬細胞浸潤所造成。若從鎖骨上方、縱膈腔、或腹腔等不尋常處發現 淋巴腺病變,或是頸部、腋窩淋巴結腫大超過 1公分 ,鼠蹊部淋巴結腫大超過 1.5公分 ,摸起來堅硬、有彈性、不痛且附著固定不易滑動,且全身多處發現淋巴結腫大,則惡性腫瘤的機會大增。
淋巴腺病變的症狀不 一。有上呼吸道感染或皮膚感染時,可能會引起局部淋巴腺腫大及疼痛,若已經有化膿情形,則其上的皮膚更會發紅及發熱。其他的症狀則視淋巴腺病變所在的位置 而定,如頸部淋巴腺病變可造成頸部僵硬,縱膈腔的淋巴腺病變可造成喘嗚、咳嗽、肋膜積水,呼吸及吞嚥困難,臉部水腫及靜脈充血等。後腹腔及腸繫膜的淋巴腺 病變則常造成腹部疼痛。
引起淋巴腺病變的原因不勝枚舉;包括感染、淋巴或網狀內皮組織的原發性疾病或轉移性疾病、過敏性疾病、代謝及貯積症、原發性造血性疾病、慢性肉芽腫症、川 崎症等。其中感染包括細菌、徵菌及病毒都有可能,淋巴或網狀內皮組織的原發性疾病或轉移性疾病則包括白血病、淋巴瘤、霍奇金氏症、惡性組織球增生症、橫紋 肌肉瘤、神經母細胞瘤、甲狀腺癌等。正因為引起淋巴腺病變的原因相當複雜,且部分原因與惡性腫瘤相關,所以醫師若遇到不尋常的淋巴腺病變,都會特別謹慎。 通常會先做詳細的全身理學檢查,看看病人是否有其他部位的淋巴腺病變或腫瘤,身上是否有傷口或抓傷、咬傷、是否有蛀牙、牙齦發炎、及是否合併有肝脾腫大 等。也會詢問病史,是否有服用任何藥物,有無快速體重減輕、發燒發冷或其他全身症狀,家人是否有肺結核等。另外,還會安排許多檢查以求早期診斷;包括週邊 血液抺片及常規檢查、喉頭及血液培養、淋巴結抽吸及細菌培養、結核菌素驗、梅毒血清檢查、骨髓穿刺、胸部X光檢查、等。當淋巴液流動不暢順時,會在體內的淋巴結附近堆積、引致面、部腋 窩、手臂、腿部或足踝等水腫。淋巴引流是一種溫和而有節奏的按摩手法,幫助淋巴液循環,使有效地 運作排毒,減少堆積,增進人體免疫系統的健康。
淋巴系統的組成
淋巴液(lymph )、淋巴管(lymph vessels )與淋巴結(lymph node)構成淋巴系統(lymphatic system)。雖然淋巴系統不屬於動脈或靜脈系統,但其在循環系統中扮演著極為重要的角色。淋巴系統也含有許多管道,這些管道稱為淋巴管。最小的淋巴管,叫做微淋巴,其管壁構造與微血管相似,亦由單層的內皮細胞構成,只是管的末端圴呈封閉狀。數條微淋管可合併
成一條淋巴管,再彙集成較粗的淋巴管,最後則彙集成兩條相當粗大的淋巴管;自腹腔上升而偏向胸膛左側的一條,稱為胸管;位於胸膛右側的一條,稱為右淋巴總管,圴分別連接於頸下兩側胸腔內的靜脈管。
淋巴系統的功用:
1.收集並且把組織液帶回血液。
2.藉著免疫系統來對抗致病維生物,以保護個體。
3.從消化到中吸收脂肪。
淋巴管可分為兩種:
1.淺層淋巴管:來自皮膚或內部器官的表面。
2.深層淋巴管:負責移送深層組織和內部器官間的細胞間質液。
淋巴液的流動受下列因素影響:
1.肌肉的收縮和組織施與淋巴管的壓力。
2.粗大淋巴管管壁中平滑肌的收縮。
3.肺臟和胸廓內壓力的變化。
4.淋巴管中瓣膜的作用,防止淋巴液逆流。
沒有留言:
張貼留言