牙好，永不老

 

牙好，永不老 ——別讓牙周病鏽蝕你的健康(不是推銷書,是介紹牙齒保健)  

大家都知道擁有一口好牙，不但能讓你微笑時充滿自信，更能幫助你充分咀嚼食物，提升營養吸收，是人類賴以生存的根本。一般人對於牙齒保健，通常只注意到防止蛀牙，而「牙周病」這個口腔常見的疾病，對全身健康的破壞性卻少有人知，以致於長期受到忽略。在日本，40歲以上的人8成以上有牙周病；台灣人的罹患比例更高，18歲以上的成人，半數以上都有嚴重程度不一的牙周疾病，35歲以上的人罹患比例更高達九成。在這當中有很多人不自知，甚至從來沒有接受過治療。

　 　牙周病是一種牙齦遭受牙周病菌感染造成發炎，使支撐牙齒的齒槽遭到溶蝕的疾病。一開始通常沒有自覺症狀，等到牙齦腫脹、疼痛、膿漏並產生臭味時，病情已 經惡化。如果放任不管，齒槽骨將因破壞而喪失，繼而牙齒脫落。牙周病可怕的地方在於，它不僅是口腔疾病，還是一種會嚴重破壞全身健康的血管疾病。如果病菌 從牙齦進入微血管內，將從血液擴散到全身，不但會加速全身細胞老化，造成動脈硬化及血栓的現象，更會引起腦膜炎、扁桃腺炎、心臟病和糖尿病、肺炎、胃潰 瘍、關節炎等疾病，是健康的一大殺手。因此，預防牙周病，也就是在預防老化和各種慢性疾病，是每個人都必須具備的健康知識。

　　本書是由日本牙周病權威宮田隆醫師所執筆，以最新的醫學見解為基礎出發，從牙周病這個觀點思考整體的健康問題，破除一般人治療牙周病的迷思──只針對口腔進行治療（拔牙、裝假牙），而不進行完整的根本治療。作者指出，牙周病其實是一種生活習慣病，如果不改變生活習慣，即使當下治好了，牙周病還是會再復發的。

　　牙周病的潛伏期長達10 ~ 20年，一般人通常在20 ~ 30歲即已感染，但40歲以後罹患人數才會急速暴增，原因是它的發作和老化後免疫力低下有關。因此，要防治牙周病，必須從（1）維持規律良好的生活習慣，提高免疫力；（2）正確刷牙、洗牙；（3）強化血管力三管其下，才能守護牙齒及全身的健康。作者特別呼籲，30歲 以後就必須過著規律有節制的生活。如果時常熬夜、睡眠不足、吃飯狼吞虎嚥、長期外食飲食不均衡、下班後飲酒作樂、壓力過大、運動不足或過度激烈運動，加上 飯後不刷牙、抽菸等等，牙周病遲早會找上你。為了預防牙周病發生，應培養健康的生活作息，避免日夜顛倒，透過均衡飲食、充分睡眠、正確呼吸、適當運動，改 善自己的體質，強化血管力，才有可能預防牙周病，以及防止再度復發。此外，書中還透過中醫觀點，針對不同的體質提供適合的藥膳飲食，幫助改善體質，增強免 疫力。

　　（一）最新的醫學見解：「牙周病不僅是口腔疾病，還是破壞全身健康的殺手」：作者指出，罹患牙周病的人，不僅老化速度比別人快，還會引起糖尿病、心臟病、肺病等各種慢性疾病；牙周病不僅僅是口腔的問題，還是全身健康的殺手，對於台灣高達90％的牙周病患者而言，是一迫切需要瞭解的新知。

　 　（二）預防、治療牙周病的最佳參考指南：想獲得健康，必須從防治牙周病做起！本書除了教導讀者如何自我檢測牙齦是否健康、如何挑選牙刷、配合牙齒狀況選 擇正確刷牙方法以及如何挑選牙醫診所外，更整合中、西醫治療方法，翔實介紹牙周病歷程以及治療的方法，幫助讀者瞭解治療時的注意事項，選擇適合自己的治療 方式，是就診前的最佳參考指南。

　 　（三）破除一般人治療牙周病的迷思，指出「只有改變生活習慣，才能根本治療」：牙周病是一種生活習慣病，錯誤的生活型態會導致免疫力低下，加速牙周病的 形成或惡化，因此像是糖尿病、心血管疾病等生活型態病患都是牙周病的高危險群。書中教你如何透過飲食、睡眠、運動三大要點提升血管力與免疫力，避免牙周病 的侵襲。特別是睡眠，作息不正常往往造成身體免疫機能低下，會對牙周病的預後造成不良影響，不可不謹慎。另外，想治療牙周病，除了安靜休養以外，還要配合 飲食及藥物療法，只要持續治療，就可以痊癒、穩定病情以及預防復發。

　 　（四）最簡單實用的口腔保健手冊：正確刷牙及定期洗牙是口腔保健的基礎，但你的刷牙方式對了嗎？依照小時候的刷牙方式是無法守護牙齒的。書中特別點出刷 牙的四大技巧：「橫式刷牙法」、「貝氏刷牙法」、「旋轉刷牙法」、「個別刷牙法」，必須視牙齒的不同狀況做調整，才能維護牙齒的健康。另外，還教你根據刷 頭、毛質、毛尖、握把，挑選適合自己的牙刷！由於牙周病沒有早期徵狀，發現時往往已經無法挽救，本書特別收納牙周病自我檢測表以及如何挑選好牙醫的七大重 點，幫助你早期發現、早期治療，掌握時間及早就醫。此外還由中醫觀點，點出牙周病與體質之間的關係，幫助你初步判斷自己的體質，選擇適合自己的食材、用 藥，提升免疫力、避免牙周病發作。

健康，要從牙齒做起

　 　一般人說的「牙周病」是一個廣泛的名詞，從輕微的牙齦炎到嚴重的牙周炎，甚至齒槽骨喪失牙齒脫落。牙周病在台灣民眾的罹患率很高。據估計，台灣地區十八 歲以上的成人，半數以上都患有嚴重程度不一的牙周疾病；而年齡三十五歲以上的成年人罹患牙周病的比例則高達百分之九十。這和作者在書中所言：「日本四十歲 以上的成年人有百分之八十七都有牙周病的問題。」相去不遠。（台南成大醫院曾對健康之族群調查發現，五十歲以上成人，其牙周病之罹患率高達一○○%。）

　 　自古以來，牙周病便是困擾人類並影響生活品質的重要疾病之一。牙齦出血、腫痛、牙齒脫落不但會造成咀嚼困難；難聞的口臭、萎縮的牙齦、缺牙也會造成社交 上的困擾。更嚴重的是牙周病菌會隨著血液循環，流遍全身，恣意的找個抵抗力差的器官寄居下來，人體就在這種無聲無息的狀況下被細菌侵蝕著。（發炎細胞及細 菌的毒素，隨著血流影響到全身，會造成如：腦膜炎、扁桃腺炎、胃炎、肺炎、心臟瓣膜炎、關節炎、腎炎等等。）

　　牙周病與身體免疫力的好壞息息相關

　　?什麼健康的牙齦會轉變成牙周病？除了口腔衛生不良、咬合不正之外，抽煙、酗酒、壓力、老化及一些全身性的疾病（如：糖尿病、甲狀腺機能亢進、血液疾病、後天免疫不全症……等）都會造成人體免疫力降低，進而影響到牙周組織的健康。牙周病菌和我們人體間的免疫反應一直是互動的，免疫力降低時細菌活躍；免疫力上升時細菌被抑制。如此因果循環下，如何讓我們口腔中的牙周病菌減少和提升自我的免疫力是同等重要的課題。

　 　「預防牙周病不光是牙齒的問題，實際上也是最強大、最適當的抗老化對策。」許多先進國家花費龐大的經費、人力致力於研究防止老化的機制，甚至創造新的細 胞、器官及生命。許多民眾也追求著健康長壽的生命，最好還有一個不老的外表，但大家都忽略了口腔健康對抗老化的助益。身體的老化確實會加速牙周病的進行， 反過來，牙周病菌也會加速人體器官的老化。所以成年人更要重視牙周病的問題，因為一但成年之後，便開始慢慢邁向老化之路，如果不在飲食、生活習慣和口腔衛 生上好好保養，很快的全身器官及外貌都會呈現老態。

　　而台灣和日本一樣，人民的生活品質、知識水準都屬於已開發國家，且即將邁入老年化社會；相同的，我們都有國家的健保制度，讓我們以極低廉的費用享有每半年一次的口腔檢查及全口洗牙，?什麼國內牙周病的罹患率卻如此居高不下？當我們邁入老年時，因牙周病造成的缺牙及齒槽骨缺損，又得花多少金錢心力才能用人工植牙或人工義齒來恢復咀嚼功能呢？更可能致命的是，牙周病菌造成的敗血症、嗆入性肺炎等，這些都是非常值得探討的問題。

　　牙周早期發現，早期治療，復原的機率高

　 　由於大部分民眾口腔保健常識普遍不足而導致口腔衛生不好，當罹患了初期的牙齦炎或牙周炎通常也不痛不癢，所以大家對初期的牙周病不但不在意，且治療意願 很低。當牙周病發生的早期不知察覺，過了數年，到了牙周病嚴重時通常也不知道該如何治療；若又沒轉介給牙周病專科醫師診治，最後只能任其破壞，甚至無法治 療，只有拔牙一途了。而國人大多知道齲齒的嚴重性，也知道從小就要好好刷牙以防止蛀牙；但成年之後，經常因為工作壓力、忙碌、熬夜等等，開始忽略口腔健 康。而牙周健康是口腔健康的基礎，牙周組織是牙齒的地基，如果地基不穩，再好的牙齒也會脫落。因此一定要定期口腔檢查，並且每天好好的刷牙，還要保持良好 的生活及飲食習慣，並具備良好的抗壓能力。（壓力也是造成免疫力降低的重要因子。）

　 　總而言之，牙周病的防治應由民眾和牙醫師共同努力才能奏效。牙醫師所能提供的牙周病治療分為三個階段：第一階段的目的是去除牙周發炎狀態、恢復牙周健 康，刮除牙結石及整平牙根表面；第二階段則是牙周手術，包含牙周再生手術、人工骨移植、人工植牙等等；第三階段則是長期追蹤及回診以維持治療效果。牙周病 治療的目的在維護牙周健康之最佳狀態，進而使患者擁有一口健康、功能與美觀兼具的齒列，這看似簡單的目標，其實執行起來卻不容易。因為這些治療都需要患者 的高度配合才能成功，而且需要一般牙科醫師和牙周病專科醫師共同提供最適合患者的治療計畫，並互相知會治療進度。當牙周病專科醫師治療結束後，再將患者轉 回去給一般牙科醫師並定期為患者做回診及牙周治療的追蹤觀察。

　　本書是國人最好的衛教手冊

　 　國人長久以來都忽略了牙周病的嚴重性，也不知道它和全身疾病、老化、失智有這麼大的關聯性。在《牙好，永不老》一書中鉅細靡遺的詳述各個牙周病的致病因 子與全身器官的相互影響，並在第六、七章裡，就中醫及自然醫學的觀點多方探討這些問題，甚至細心地連醫師的選擇都做了一番介紹。這些內容不僅對醫療相關同 業有莫大的助益，相信一般民眾在仔細研讀本書後，一定會更懂得口腔保健、維持飲食及生活健康，還會懂得如何選擇適合自己的牙醫師。

　　面對高齡化的社會，如何讓高齡長者擁有健康的口腔，以維持人類最基本的咀嚼功能，才能從飲食中得到營養甚至享受飲食的快樂並防止老化，這是人們一致的期望。相同的，日本以八○二○運動來鼓勵民眾在八十歲時至少仍能保有二十顆自然牙；而減少老年人缺牙的數量也是世界衛生組織（WHO）的主要工作目標之一。反觀國內，對於牙周病的防治工作務必要有計畫地加強宣傳，才能喚起民眾的認知和參與，當然也需要靠醫療全體同心協力加強研究，提供最有效的防治策略和開發最好的治療方法，以維護國人口腔及全身的健康。

　　華仁牙科診所牙醫師
　　彭彩華

【推薦序一】
牙齒守護全身的健康

　 　牙齒和健康老化有什麼關係，也許很少人會關心這問題，一般人總覺得牙齒只是咬東西而已，頂多刷牙就行了，如果不痛，根本不會感覺到它的存在。牙齒或口腔 就像空氣，要等到沒有空氣才發覺其重要性而人卻常忽略最重要的東西。吃是生命的開始，口腔是消化系統的入口，沒有牙齒或口腔生命就無意義，如同書中所寫 的，動物失去牙齒就代表生命的結束，因為不能再進食了。從精神醫學的觀點，牙齒代表攻擊性、積極性，牙齒不好或牙齦易流血表示缺乏活力、消極、認命。

　 　近來坊間出現不少牙齒、口腔與全身健康相關的書，因為全世界人口結構發生變化，嬰兒出生率下降，老人愈來愈多，蛀牙率又逐年下降，整個口腔疾病形態起了 很大改變。未來的口腔疾病將以口腔黏膜病變、口腔腫瘤、口腔癌、牙周病等為主，而這些疾病都與五臟六腑、免疫及全身健康有關。作者宮田隆先生從牙周病的流 病、成因及治療、預防等深入淺出的描述牙齒對全身健康的重要性。書中也?述何謂「免疫力」、「血管力」以及牙周病與動脈硬化、心臟病、糖尿病、胃潰瘍、肺炎、血管炎、風濕病等之相關。甚至推崇從全身觀點來治療牙周病的中醫智慧，這都是《牙好，永不老》的特點，從多面相向一般大眾介紹牙齒和口腔的重要性讓大眾從另一角度認識牙齒。

　 　口腔相當接近大腦腦幹、延腦、脊椎等生命中樞，十二對腦神經不是分佈在口腔就是在口腔附近。口腔和牙齒皆是相當靈敏的感應器與外界接觸頻繁，又是消化道 的入口，全身十二經絡、任督二脈皆會於口，口腔內的病灶可經由血管神經經絡影響到相對器官，同理五臟六腑的病變也會影響到牙齒和口腔。很高興作者能從牙 齒、牙周病的立場用活潑生動的文字將艱難的醫學文章像說故事式的講給大家聽，是一本很好的醫學健康讀物，適合一般大眾及醫學從業人員閱讀，在此十分樂意的 推薦給大家，盼對牙齒、口腔和全身健康有進一步的瞭解而更重視口腔的存在。

　　高雄醫學大學口腔醫學院  院長
　　中華牙醫學會  理事長
　　謝天渝

【推薦序二】
牙痛也是病，痛了鬧人命

　　過去三十年來，台灣經濟的成長，生活水平的提升，健康醫療產業進步，進而促進國民平均壽命增加，有目共睹；不過在所有健康的指標中，「口腔健康」

　　似乎沒有與台灣經濟成長同步，其中牙周病及齲齒是口腔健康中的兩項主要問題！

　　據台灣國民健康局的相關研究資料顯示，一九九○年台灣十二歲青少年的「齲齒經驗指數」(ＤＭＦＴ)約為四．九五顆，齲齒率八十二．四％，至二○○七年雖然降至二．五八顆，三十七．三％，但仍遠高於全球DMFT平均值一．六顆，離世界衛生組織(WHO)所訂二○一○年二．○顆的目標，仍有一些距離。

　 　然而，台灣民眾牙周病罹患率，卻更為嚴重，且高居不下，有越來越嚴重趨勢。最近國民健康局委託台灣篩檢學會，調查全台北、中、南、東、離島成年人之牙周 狀況顯示，十八歲以上成人牙周病罹患率高達九十九．六％，牙齒與牙肉間的「牙周囊袋」大於四至五公釐者也有四十六％，近一半的人出現「牙周附連喪失」，定 期保養牙齒者不到兩成。根據各項醫學證實，牙周病與全身性疾病息息相關，罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍。

　　在此之際，新自然主義出版社發行此書，正好適時喚醒國人重視牙周病及口腔保健，本書的作者為日本牙醫師，長期參與大學研究及國際醫療活動，從基礎醫學到臨床實務的角度與觀點，把牙周病的成因、流行病學、全身因子、預防保健、選擇牙醫……等，深入淺出，鉅細靡遺的呈現出來，實為這些年來坊間難得之口腔保健書籍。

　 　這些年來，台灣牙科醫療之診斷與技術，發展迅速，無論是服務或醫療品質，幾乎與國外並駕齊驅，從台灣各牙醫專科學會蓬勃發展，牙醫診所林立，裝潢優雅， 設備新穎，導入企業化服務管理，在在顯示牙醫水平的提升與競爭力；然而民眾對牙齒的觀念更應從「牙痛不是病，痛了要人命」的錯誤觀念轉為「牙痛也是病，痛 了鬧人命」的正確理念，而本書的發行，正可以正本清源，提供教育範本，讓民眾更容易瞭解牙齒及口腔健康的重要，也期待本書的付梓能對民眾口腔健康與保健貢 獻一分心力！