戒菸 預防阻塞性肺病第一步

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11 月16日是世界慢性阻塞性肺病日。衛生署昨（15）日表示，由於90％的COPD是吸菸或二手菸暴露所造成，每四位吸菸者就有一位會罹患COPD，罹患 COPD後，無法治癒，透過治療可以減緩COPD的惡化；吸菸愈久，對肺部不可逆的傷害愈大，儘早戒菸才是預防COPD病徵惡化，最經濟與根本的方法。

世界衛生組織指出，約十分之一的40歲以上成人罹患COPD，全球每年約300萬人死於COPD（約全球死亡人數5％），COPD造成的直接耗費如醫療、 住院與相關照護，與間接耗費如因生病不能工作及其他相關照顧等負擔。歐盟的直接耗費約達386億歐元，2005年美國的直接耗費約達2180萬美元，間接 耗費約達170億美元。

衛生署邱文達署長指出，慢性阻塞性肺病會出現肺氣腫或支氣管炎兩種主要的肺部氣流阻塞病況，兩者經常同時存在。造成COPD主要原因是長期吸菸習慣（含二 手菸）、室內外空氣污染、職場危害暴露（粉塵化學物質）、感染及老化等。COPD患者有呼吸系統不適之病徵，如「長期咳嗽」、「多痰」及「呼吸困難」等且 逐漸加劇，嚴重者需依賴呼吸器或導致死亡，影響日常活動之生活品質與身心健康。

國民健康局邱淑媞局長說明，我國成年男性吸菸率於99年下降到35％，但仍為美英加等先進國家的1.6倍，且美英等國的吸菸者超過五成已戒菸，但我國吸菸 的成年男性僅三成已戒菸；成年女吸菸率雖為4.1％，但家庭二手菸暴露卻高達24.9％。COPD是緩慢持續進行的病程，假如沒有戒菸或避免二手菸暴露， 並接受妥善的治療及照護，可能會反覆發作，使肺功能快速惡化，造成日常生活不論是工作、活動、進食等諸多不便，對患者及其家人的身心都是一大煎 熬；COPD末期病患幾乎離不開呼吸器，嚴重者可能致命。

戒菸與避免二手菸暴露是預防與減輕COPD惡化的唯一選擇。衛生署邱文達署長特別在世界慢性阻塞性肺病（COPD）日提出呼籲，目前約有1900多家醫療 院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒菸的藥物（如貼片、嚼錠等），政府也補助每人每週250元的費用，民眾可上網查詢提供服務的醫療院所就 近多加利用（網址：http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/）。週一至週六上午9時～下午9時，使用市內電話、公用電話及手機打 免付費專線0800-63-63-63，就可由專業諮詢人員安排一對一電話訪談。


長期抽菸的癮君子，在爬樓梯或爬坡時經常感到心有餘而 力不足，且往往不自覺咳嗽、有痰液產生者，小心這可能是患有慢性阻塞性肺病的症狀！員生醫院胸腔內科主治醫師謝正雄表示，這種病症患者通常源於長期吸菸或 空氣污染等因素，以致引起呼吸道出現慢性發炎，進而造成氣道阻塞，最好的療法是戒菸。

謝正雄醫師指出，慢性阻塞性肺病的氣流阻塞情形，通常是緩慢性、進行性發展，患者的肺臟會隨時間進展逐漸惡化而成，由於肺部受損多為不可逆性，一旦罹病，除了造成日常生活的不便外，病情嚴重者可能有致命風險。

謝正雄醫師進一步舉例指出，慢性阻塞性肺病是昂貴的疾病，直接花費與間接代價都相當高，譬如殘障、早逝、無法工作、家屬負擔等驚人的耗資，建議戒菸是唯一且最有效、最經濟的方法，可幫助減低慢性阻塞性肺病的危險因子，以及阻止病情進展到惡化的地步。

當然，遠離空氣污染嚴重的地區也是很重要的一件事，所以醫師對患者進行衛教，甚至短短只有三分鐘與吸菸患者討論戒菸也會產生效果，所以衛生教育、公共政策 及傳播資訊都是戒菸的必要方法，醫療人員要負起教育社會大眾的責任，強調抽菸、吸入二手菸的危險性，同時共同打造無空氣污染的環境，如此，才可遠離疾病的 威脅。