預防及治療慢性阻塞性肺病（COPD）戒菸是第一步!

由於90%的COPD是吸菸或二手菸暴露所造成，每四位吸菸者就有一位會罹患COPD，罹患COPD後，無法治癒，透過治療可以減緩COPD的 惡化；吸菸愈久，對肺部不可逆的傷害愈大，儘早戒菸才是預防COPD病徵惡化，最經濟與根本的方法。所以，今年的世界慢性阻塞性肺病日，特別強調戒菸對預 防與治療COPD的重要性，呼籲「戒菸是預防及治療COPD的第一步」(Quit Smoking is the first step in COPD prevention and treatment)。

COPD是健康與醫療資源沈重的負擔

世 界衛生組織指出，約十分之一的40歲以上成人罹患COPD，全球每年約300萬人死於COPD（約全球死亡人數 5%），COPD造成的直接耗費如醫療、住院與相關照護，與間接耗費如因生病不能工作及其他相關照顧等負擔。歐盟的直接耗費約達386億歐元，2005年 美國的直接耗費約達2,180萬美元，間接耗費約達170億美元。我國91年至98年間，因COPD的死亡人數每年約在5,000人，99年因COPD死 亡人數達5,197人，為當年主要死因之第7位（男性3,823人、女性1,374人，男女死亡比約為2.8）。

以 99年我國全民健康保險COPD (門診、住院)的醫療費用資料估算，利用全民健康保險醫療服務的COPD門診與住院個案達707,184人，主診斷及次診斷碼含有慢性阻塞性肺病（診斷碼 ICD-9CM： 490～496）的申報件數達668.2萬件，醫療點數達209.4億點，其中門診約647.78萬件，住院20.46萬件，門診醫療費用點數約為 82.27億點，住院費用為127.17億點；住院件數為門診的1/30，但費用卻為門診的1.55倍。

COPD是可以預防、診斷及治療的疾病

衛 生署邱文達署長指出，慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)會出現肺氣腫或支氣管炎兩種主要的肺部氣流阻塞病況，兩者經常同時存在。造成COPD主要原因是長期吸菸習慣（含二手菸）、室 內外空氣污染、職場危害暴露（粉塵化學物質）、感染及老化等。COPD患者有呼吸系統不適之病徵，如「長期咳嗽」、「多痰」及「呼吸困難」等且逐漸加劇， 嚴重者需依賴呼吸器或導致死亡，影響日常活動之生活品質與身心健康。

國民健康局邱淑媞局長說明，我 國成年男性吸菸率於99年下降到35.0％，但仍為美英加等先進國家的1.6倍，且美英等國的吸菸者超過五成已戒菸，但我國吸菸的成年男性僅三成已戒菸； 成年女吸菸率雖為4.1％，但家庭二手菸暴露卻高達24.9％。COPD是緩慢持續進行的病程，假如沒有戒菸或避免二手菸暴露，並接受妥善的治療及照護， 可能會反覆發作，使肺功能快速惡化，造成日常生活不論是工作、活動、進食等諸多不便，對患者及其家人的身心都是一大煎熬；COPD末期病患幾乎離不開呼吸 器，嚴重者可能致命。

戒菸是預防及治療慢性阻塞性肺病第一步

戒 菸與避免二手菸暴露是預防與減輕COPD惡化的唯一選擇。衛生署邱文達署長呼籲，目前約有1,900多家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮 詢及戒菸的藥物（如貼片、嚼錠等），政府也補助每人每週250元的費用，民眾可上網查詢提供服務的醫療院所就近多加利用（網 址：http://ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/）。在戒菸專線方面，週一至週六上午9時-下午9時，使用市內電話、公用電話及手機 打免付費專線0800-63-63-63，就可由專業諮詢人員安排一對一電話訪談，協助來電者規劃個人戒菸計畫，透過戒菸專線協助（網 址：http://www.tsh.org.tw/）。只要不吸菸及沒有二手菸之暴露，將可減少自己罹患COPD的風險與減少家人朋友的二手菸危害。