膽固醇高低與冠狀動脈疾病發生率成正比

膽固醇高低與冠狀動脈疾病發生率成正比

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振興醫院家庭醫學科簡武雄醫師表示，台灣於近30年來，冠狀動脈疾病的死亡率已大為降低，一半可歸功於醫療的進步，如心導管氣球擴張、支架等，以及外科的心臟血管繞道手術，另外一半則是由於戒煙之提倡、血脂肪等危險因子的改善，以及民眾生活行為的注意等有以致之。

簡武雄醫師指出，肥胖及血脂肪中膽固醇的高低與冠狀動脈疾病的發生成正比。根據相關統計顯示，一個人的膽固醇如果大於264mg/dl，其發生心臟病的機會是167mg/dl者的15倍。膽固醇超過240mg/dl，且經由飲食、運動來改善仍無法降低，就要考慮藥物治療。

日常飲食油脂含量多、不運動、肥胖、抽煙等，都強烈影響低密度膽固醇對血管硬化造成影響。所以每常聽聞醫師勸戒勸誡民眾多吃青菜及水果，主要是因蔬果中含有蕃茄紅素、胡蘿蔔素等物質，其的一個主要作用就是能減少低密度膽固醇的氧化作用，而減少血管粥狀硬化之生成。

一般而言，低密度膽固醇高過160mg/dl被認為是一個危險因素，維持在130mg/dl以下則是一個理想數值。而高密度膽固醇濃度每上升1%就可減少 2~3%心臟病的機會，故高密度膽固醇低於35mg/dl亦成為心臟病的一個危險指標。日常生活中做戒煙、運動、減肥或藥物等治療，都能提升高密度膽固醇 的濃度。

而三酸甘油脂則對心血管的影響較低密度膽固醇來得輕，其正常值應低於150mg/dl，另在臨床上常可見到三酸甘油脂有輕度的升高，又遺傳、喝酒或糖尿病 也常會造成如此之現象。但是有些遺傳性的三酸甘油脂過多症則可高達500mg/dl以上，甚至數千，故如此容易引起急性胰臟炎，必須積極治療為慎。

簡醫師呼籲，由於科技的進步，對於血脂肪過高，都可經由戒煙、飲食或藥物來達到控制的目標，以免造成心臟病發作。而定期檢查血脂肪可瞭解自否控制在正常範圍之內，因此千萬不可輕忽。